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          醫保患者門診就診須知
          發布日期:2016-06-28 11:30:11 瀏覽次數:1835

          我院為南昌市(城鎮職工、居民、市職工機關)、省本級(企業、機關、異地安置)醫保定點醫院,凡以上類型參保患者均可在我院進行門診診治,就診程序如下:
              一、門診就診就醫指導
              (一)普通門診

          參保患者須持醫保卡掛號就診,診療、檢查及藥品費用在醫保收費窗口憑醫保卡刷卡,從個人賬戶中支付。

          (二)特殊門診

          1、享受特殊病門診待遇的參保人就診時,攜帶好本人的醫保IC卡及病歷處方本,到指定的定點醫院醫療機構就診。

          2、參保人的非申請病種門診治療的醫療費用自理。

          3、定點醫療機構門診醫師接診特殊病種門診病人時,在病歷上應詳細真實的記錄病情、用藥和治療項目等情況。用藥量不超過15天量,醫療費用金額原則上一次不超過300元。復式處方一式三聯;第一聯存根,第二聯交由醫院醫保部門保管,第三聯取藥。

          二、醫療費用結算

          1、病人在交費時應主動向收費員出示IC卡和本病歷處方本,以示享受特殊病種門診待遇的參保人員。

          2、費用結算由醫院收費員在微機上一次性完成。參保人向收費員交納自己應交的部分,統籌部分由醫保處與醫院結算。

          三、病歷處方本的管理

          1、病歷處方本由定點醫療機構向符合條件的參保人提供購買。正常使用用完后,繼續自行購買。

          2、本病歷處方本為享受特殊病種待遇的參保人在特殊病種門診中所專用。不得在非特殊病種門診中使用。

          3、參保人使用惡性腫瘤的病歷處方本時限五年;如在時限范圍內復查無復發轉移的情況下,可另外申請“惡性腫瘤復查”,每年500元檢查費,不可開藥;如在時限內有復發轉移的情況下,可提供復發轉移報告重新申請“惡性腫瘤”慢性病。

          4、本病歷處方本應妥善保管,不得撕頁、涂改或轉借他人使用,寫錯的處方和檢查治療單要全部留存于本上。若有遺失或損壞,需要換取新的病歷處方本時,參保人須按成本價購買。

          5、本病歷處方本將作為申報特殊病種必備的材料之一。

          6、本病歷處方本將作為各定點醫療機構考核依據之一

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