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          省本級企業門診慢性病申報須知
          發布日期:2016-06-29 09:31:05 瀏覽次數:1679

            參保人員在申請門診慢性病待遇資格時,除須出具本年度內三級以上定點醫療機構出具的疾病(診斷)證明書原件、個人填寫的《江西省本級門診特殊慢性病待遇申請表》、本人身份證復印件外,還需按病種提供以下醫學證明材料:
            一類疾病:
            1、惡性腫瘤:(1)病理報告、細胞學陽性檢查或三級醫院診斷惡性腫瘤的影像學報告(CT或MRI);(2)近三年內的放療、化療、手術治療等抗腫瘤治療記錄;(3)其他與病種相關材料(CT、核磁共振、同位素、內窺鏡)。
            審核標準:疾病證明、(1)(2)
            2、慢性腎功能衰竭(尿毒癥期):(1)提供近年來至少兩次以上的腎功能檢查報告單;(2)近兩年的門診(住院)的腹透或血透治療;(3)近三年內的診療記錄;(4)與病種相關的其他檢查資料。
            審核標準:疾病證明、(1)(2)
            3、器官移植后抗排斥治療:(1)器官移植手術記錄單和出院小結;(2)本年度連續服用抗排斥藥物治療記錄;(3)其他與病種相關的檢查化驗材料;(4)近三年內的診療記錄。
            審核標準:疾病證明、(1)(2)
            4、血友病:(1)凝血因子測定異常:八因子濃度、九因子濃度、十因子濃度;(2)凝血象報告提示凝血時間延長、凝血酶源消耗不良;(3)實驗室全套:PT、APTT、TT報告;(4)臟器或關節出血(畸變)的相關材料;(5)近三年內連續治療的就診記錄。
            審核標準:疾病證明、(1)(2)加(3)(4)(5)中任意一項
            5、艾滋病:(1)HIV檢測陽性陽性報告;(2)近三年內診療醫療記錄。
            審核標準:疾病證明(1)
            6、系統性紅斑狼瘡:(1)除皮膚以外的一個或以上臟器受損的相關檢查報告單;(2)一次以上抗核型貧血(白細胞減少、血小板減少、淋巴細胞減少)的血象報告;(3)一次以上尿蛋白或管型尿陽性報告;(4)一次以上抗核抗體陽性報告;(5)近三年內相關免疫學檢查報告單;(6)連續的診療記錄。
            審核標準:疾病證明、(1)加(2)(3)(4)中任意兩項
            7、再生障礙性貧血:(1)骨髓細胞學檢查報告單;(2)一次以上全血細胞減少、網織紅細胞<0.01的檢查報告單;(3)近三年連續治療的診療記錄。
            審核標準:疾病證明、(1)(2)
            8、帕金森氏綜合癥:(1)有服用多巴胺類藥物史;(2)病史兩年以上,有相應病歷記錄;(3)有一次該病的住院記錄;(4)排除腦外傷、中風等疾病的檢查報告。
            審核標準:疾病證明、(1)加(2)(3)的任意一項
            9、精神病:(1)有一次以上精神病出院小結;(2)有連續一年以上門診治療精神病病歷;(3)排除其他器質性、癥狀性、中毒性及情感性精神障礙。
            審核標準:精神專科醫院出具的疾病證明、(1)或(2)的任意一項
            10、高血壓病二期:(1)兩次以上在二級以上(含二級)定點醫療機構門診和住院病歷復印件,病歷中須有血壓測量記錄(收縮壓>160mmhg、舒張壓>100mmhg);(2)連續治療高血壓的病歷記錄;(3)近五年以內顯示心臟左室肥厚或心臟擴大或心功能不全的相關檢查(多普勒、CT、磁共振、ECT等);(4)近五年以內顯示腦出血或腦梗塞的相關檢查(CT、磁共振等);(5)近五年以內顯示腎功能不全的相關檢查(腎功能、微量尿蛋白、血糖等);(6)近五年以內顯示眼底病變的相關檢查(眼底造影或照相);(7)近五年以內顯示動脈硬化、增厚或狹窄的相關檢查(多普勒、造影等)。
          審核標準:疾病證明、(1)(2)加(3)(4)(5)(6)(7)
            中任意一項
            11、糖尿病合并有腎、眼、神經病變之一者:(1)兩次以上血糖化驗報告單:空腹血糖>7.0mmol/l、口服糖耐量試驗時2h血糖≥11.1 mmol/l;(2)近三年內連續使用降糖藥或胰島素的記錄;(3)提供腎功能報告單或眼底造影或肌電圖或神經檢查陽性報告單;(4)血糖化驗檢查報告單;(5)其他與病種相關材料。
            審核標準:疾病證明、(1)(2)(3)
            12、慢性病毒性肝炎(肝功能異常)、肝硬化:(1)提供近三年來至少兩次以上的肝功能檢查報告單;(2)近三年來連續治療病歷記錄;(3)病毒性肝炎陽性檢查報告;(4)肝硬化影像學檢查陽性報告;(5)與病種相關的其他檢查資料。
            審核標準:疾病證明、(1)(2)加(3)或(4)
            13、慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管哮喘、慢性支氣管炎:(1)近三年內的肺功能報告單;(2)近三年內的胸片陽性報告單;(3)近三年內的CT陽性報告單;(4)兩年以上病程和治療記錄;(5)其他輔助檢查:痰檢報告、氣管激發試驗或運動實驗陽性,支氣管舒張試驗陽性。
            審核標準:疾病證明、(1)(2)(3)
            14、冠心病(冠脈支架術后):(1)冠脈支架置入手術記錄單和出院小結;(2)冠狀動脈造影檢查陽性報告;(3)兩次以上心電圖ST、T明顯缺血性改變,或負荷運動試驗陽性;(4)心肌梗死病歷記錄,心肌壞死標志物檢查(TnI、TnT、CK、CKMB);(5)其他輔助檢查:核素心肌顯像、心臟超聲、心肌酶學檢查等。
            審核依據:疾病證明(1)或(2)或(3)(4)兩項都具備
            15、腦血管病(腦溢血、腦梗塞、腦血栓形成、腦血管畸形):(1)至少一次腦部CT檢查報告單;(2)其他與病種相關材料;(3)近三年內連續治療的病歷記錄。
            審核標準:疾病證明(1)
            16、肺結核:(1)結核菌病原性檢測陽性報告;(2)近一年內服用抗結核藥物記錄;(3)近一年內的胸片或CT檢查及報告單。
            審核標準:疾病證明(1)(2)
            17、腎病綜合征:(1)尿蛋白陽性,>3.5g/天;(1)血漿白蛋白低于低于25g/L;(3)血脂高于正常標準;(4)腎功能、雙腎超聲等其他輔助檢查
            審核依據:疾病證明(1)(2)
            18、心臟病合并心功能不全限Ⅱ級以上:(1)以下檢查結果提示心臟病變:心電圖、動態心電圖、心電圖負荷運動試驗、胸部X線、冠脈照影、心臟超聲檢查等;(2)近三年來心臟彩超提示心臟舒縮異常,心臟泵出血量減少的陽性報告;(3)一次以上因心功能不全的住院記錄;(4)近三年來連續診療記錄。
            審核標準:疾病證明(1)(2)
            19、老年癡呆癥:(1)腦電圖顯示慢波明顯增多;(2) 腦部CT檢查,顯示腦室增大及腦溝變寬等異常,或者為全面的腦萎縮;(3)一年以上老年癡呆病史;(4)六個月以上的連續治療病歷或出院小結;(5)通過神經系統檢查及腦電圖、CT檢查排除腦動脈硬化及其他原因引起的癡呆。
            審核依據:疾病證明(3)(4)、(1)或(2)

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